0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лабораторная диагностика: основные виды анализов

Содержание

Клинический. Определяет основные параметры: количество эритроцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Всего может быть больше 25 показателей. Способ сдачи: из вены или из пальца (расшифровка результатов изменяется в зависимости от этого). Позволяет выявлять признаки воспаления, аллергической реакции, инфекционного поражения, истощения и т.п. Это — базовый тест, который может использоваться для постановки диагноза, оценки состояния пациента, динамики при лечении заболевания.

Биохимический. Оценивает содержание в крови билирубина, белков, аминокислот, глюкозы, других элементов, некоторых гормонов. Список показателей может меняться в зависимости от задач исследования. Тест используется для диагностики заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ, ОПД и т.п. Кровь для биохимического анализа берут из вены.

Другие виды тестов:

  • цитогенетические: выявляют структурные и количественные нарушения хромосомного набора;
  • иммунологический: оценивает статус иммунной системы, используется в диагностике ВИЧ, некоторых венерических заболеваний, гепатита, токсоплазмоза, краснухи и пр. Результаты могут указывать на аутоимунные, инфекционные болезни, признаки онкологии. Обязательно назначается при подготовке к трансплантации или хирургическому вмешательству;
  • гормональные: проверяют уровень гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Тесты используют в диагностике нарушений эндокринной системы;
  • серологические: выявляют инфекционные заболевания, оценивают их стадию, показывают содержание в крови определенных антител.
Статья в тему:  Заборы из профнастила что это java

Разновидности биоматериалов

Источники и виды биоматериалов можно представить в следующем виде:

  • Биоматериал, получаемый от человека. Могут быть изъяты: кровь, моча, ликвор, мышечные волокна, отдельные части или целые органы, лимфатические узлы, кожа, костный мозг, отдельные ткани, участки слизистых оболочек органов, жидкости (амниотическая, суставная и др.). Материал делится на неживой (кровь, плазма и т.д.) и живой (например, стволовые и соматические клетки, гаметы, подверженные заморозке).
  • Пробы при определении иммунологических факторов системы защиты от инфекций (жидкости организма, мазки при выявлении ИППП и т.д.).
  • Материал при определении стерильности (кровь и ее компоненты из отделений, проводящих их заготовку; смывы с медицинских инструментов; хирургический и шовный материал; смывы с рук; белье).
  • Пробы, получаемые из окружающей среды (исследование воздуха, смывов с объектов окружения больного).

В каких случаях проводят гистологическое исследование материала

Гистологию проводят в случаях, когда необходимо:

  • подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, особенно если ситуация спорная;
  • провести дифференциальную диагностику для разграничения схожих болезней;
  • уточнить наличие злокачественной опухоли на ранней стадии;
  • изучить динамику развития новообразования (увеличение, разрастание);
  • проанализировать результаты и оценить эффективность текущего лечения;
  • спланировать проведение операции по удалению опухоли;
  • определить злокачественность тканей непосредственно в ходе операции для принятия решения об удалении или сохранении части органа.

Заменить гистологическое исследование другими методами невозможно. Его могут назначать в комплексе с обзорной и контрастной рентгенографией, УЗИ с допплерографией, МРТ и КТ, эндоскопическим исследованием, радионуклидной диагностикой, а также лабораторными анализами.

Правила забора биоматериала

Забор образцов крови

Для исследования должна быть предоставлена венозная кровь в объеме 4,5 — 5 мл. Забор крови осуществляется в вакутейнеры с EDTA (специальные пробирки, содержащие антикоагулянт) или обычные одноразовые пробирки, в который предварительно наливается раствор антикоагулянта. В качестве антикоагулянта используют 0,5М раствор ЭДТА, рН 8,0. Соотношение объема ЭДТА к объему крови не должно превышать 1:10. Допускается использование раствора цитрата натрия. Использование гепарина категорически недопустимо!

Статья в тему:  Забор рабица чем закрыть варианты живой изгороди

После забора крови пробирка должна быть закрыта пробкой и плавно несколько раз перевернута вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом. (NB! В противном случае кровь свернется и выделение ДНК из нее будет затруднено, ДНК в полученном препарате будет частично разрушена!)

На пробирке на специальной клейкой ленте или полоске медицинского пластыря пишущей ручкой должна быть разборчиво написана фамилия, инициалы и статус того, чья кровь находится в данной пробирке (например, Иванов И.И., отец больного). К пробирке обязательно должно быть приложено направление, в котором четко указывается фамилия больного, вид исследования, кем и откуда направлен в лабораторию, а также схематично отобразить родословную с указанием фамилий всех членов семьи, у которых был осуществлен забор крови.

Забор образцов сухой крови на фильтре или марле

— В стерильную чашку Петри поместить диск фильтровальной бумаги или нестерильный бинт, сложенный в 5 слоев.

— Произвести забор венозной крови.

— Вылить образец крови на фильтровальную бумагу/стерильный бинт, чтобы получилось пятно диаметром не менее 3-4 см. Кровь должна пропитать диск фильтровальной бумаги/бинт насквозь.

— Высушить диск фильтровальной бумаги/бинт в проветриваемом помещении, вдали от нагревательных приборов и ультрафиолета (ультрафиолетовые лампы, лампы накаливания, солнечный свет) в течение 24 часов.

После высыхания образец должен быть упакован в индивидуальный бумажный конверт и может храниться при комнатной температуре в течение нескольких лет, будучи пригодным для выделения ДНК. Конверт подписать. Недопустимо никому, кроме исследуемого пациента, прикасаться к пятну крови или предмету носителя в том месте, где будет пятно крови до его получения во избежание получения неверных результатов.

Забор образцов буккального эпителия

При взятии данных образцов при помощи специального одноразового инструмента (палочки), предоставленного Лабораторией Триген, проводится соскоб эпителиальных клеток с внутренней поверхности щеки по следующей схеме:

— Клиент, у которого будет производиться забор образцов, должен прополоскать рот чистой кипяченой водой.

Статья в тему:  Забор в охранной зоне ктп куда обращаться

— Взять палочку за ручку, не касаясь белой насадки, и провести не менее 10 раз концом палочки с насадкой по внутренней поверхности щеки с легким нажимом.

— Использованную палочку с насадкой аккуратно поместить в бумажный конверт, либо предоставленную Исполнителем пробирку.

От каждого клиента необходимо предоставить не меньше трех специализированных палочек (основная и 2 контрольные) с образцом буккального эпителия. Хранить и транспортировать образцы в бумажных конвертах при комнатной температуре. Образцы от разных клиентов должны быть в отдельных конвертах для исключения взаимного переноса биологического материала. Скачать инструкцию>>>

Забор урогенитального биоматериала на инфекции ПЦР

Взятие биологического материала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. Взятие биологического материала должно производиться строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены.

Женщины накануне исследования на инфекции, не должны проводить спринцевание, пользоваться свечами, гелями с антисептическим действием. От последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 3 часов.

Биологический материал для исследования должен быть взят в необходимом и достаточном объеме (размером со спичечную головку) с обеспечением условий, исключающих его контаминацию резидентной микрофлорой. Количество материала, забираемого для исследования не должно быть избыточным, т.к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут ингибировать ПРЦ или могут способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке.

Недостаточное количество материала может определять ложноотрицательный результат исследования. Для контроля эффективности исследования, взятие биоматериала должно проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

Наиболее адекватным инструментом для забора мазков и соскобов для ПЦР-анализа является специальный одноразовый урогенитальный зонд (щеточка), который собирает необходимое количество эпителия, не травмируя слизистую, почти не впитывает образец и хорошо отдает собранный материал в жидкую транспортную среду.

Отобранный биологический материал должен быть промаркирован. В сопроводительном документе-направлении необходимо указать печатными буквами: пол, фамилию, имя, отчество, возраст пациента, предполагаемый диагноз или показания к обследованию, дату взятия пробы, какое учреждение направляет материал.

Статья в тему:  Заборы из профнастила что это сколько

Осуществлять взятие клинического материала, строго следуя инструкции, только стерильными одноразовыми инструментами в стерильные одноразовые флаконы, пробирки, контейнеры. Работать в одноразовых перчатках.

Сразу после взятия плотно закрывать пробирки, флаконы с клиническим материалом, не касаясь их внутренней поверхности и внутренней поверхности крышек.

Правила взятия материала у женщин

Правила взятия материала соскобного отделяемого цервикального канала

Доступ к цервикальному каналу обеспечивают с помощью одноразового или многоразового стерильного гинекологического зеркала. Взятие материала производят с помощью цервикальной цитощетки (урогенитального зонда) в пробирку со специальной транспортной средой.

Удаляют слизь и отделяемое влагалища с поверхности шейки матки стерильным марлевым тампоном, вводят рабочую часть цитощетки (урогенитального зонда) в цервикальной канал и делают 2-3 полных оборота по часовой стрелке.

Извлекают цитощетку (урогенитального зонда) и помещают ее рабочую часть, содержащую взятый материал, пробирку с транспортной средой. Рабочую часть цитощетки отжать о стенку пробирки и изъять, плотно закрыть крышку пробирки.

Правила взятия материала у мужчин

Для диагностики урогенитальных инфекций у мужчин исследуют соскобное отделяемое уретры, первую порцию мочи, секрет предстательной железы и/или эякулят.

Правила взятия материала соскобного отделяемого уретры.

Перед взятием соскоба обрабатывают головку полового члена в области наружного отверстия уретры стерильным физиологическим раствором. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим тампоном. Производят массаж уретры.

Вводят зонд на глубину 1-2 см. несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, переносят рабочую часть зонда в среду и, прижав ее к внутренней стенке пробирки, вращают зонд 5-10 секунд, после чего зонд удаляют, а пробирку плотно закрывают.

Требования к одноразовым емкостям для сбора мочи

Исследование мочи имеет большое диагностическое значение не только при заболеваниях почек, но и многих других органов и систем организма.

И это не только общий анализ. Существует много методик, для которых необходимо соблюдать определенные требования к условиям сдачи мочи, объему и типу контейнера. Поэтому производители предлагают контейнеры с крышками различных объемов – как правило, 60-100 мл (для рутинных исследований) до трех литров( для сбора суточной мочи).

Статья в тему:  Забор проб для бетона сколько проб необходимо для исследования

Для сохранения качественного состояния образца мочи мочи все виды контейнеров, используемые при взятии анализов, должны отвечать следующим требованиям:

  • химическая нейтральность материала контейнера, который не должен взаимодействовать с уриной любой кислотности;
  • отсутствие в материале, из которого изготовлен контейнер, примесей, способных повлиять на результаты исследований;
  • наличие крышки, обеспечивающей герметичность;
  • стерильность (сбор мочи на бактериальные исследования);
  • устойчивость дна;
  • наличие рельефной градуировки, которая позволяет определить количество собранного биоматериала;
  • наличие этикетки, (места для записи) на которой указываются данные пациента;
  • удобство использования.

Клинико-диагностическая лаборатория: объекты обработки

Так, объектами дезинфекции в лаборатории являются:

  1. Руки и открытые участки кожи медперсонала;
  2. Лабораторная посуда и инструментарий;
  3. Поверхности мебели и лабораторного оборудования;
  4. Поверхности помещения;
  5. Биологический материал и твердые отходы.

Дезинфекция лабораторной посуды и инструментов

Все лабораторные инструменты (иглы, шпатели и пр.) и лабораторная посуда (предметные стекла, пипетки, пробирки и пр.) после использования подвергают дезинфекционной обработке.

Для этого необходимо применять средства для дезинфекции изделий медицинского назначения, активные в отношении парентеральных вирусов, таковыми являются дезсредства «Септолит Тетра» и «Септолит ДХЦ».

Лабораторную посуду и инструменты дезинфицируют путем погружения в дезраствор. По окончанию времени экспозиции проводят предстерилизационную очистку— путем очищения инструментов и посуды в растворе дезсредства с помощью щеточек. После этого изделия промывают проточной водой, просушивают. В завершении лабораторные изделия отправляют на стерилизацию паровым или воздушным методом.

Одноразовый инструментарий обеззараживают в растворе дезинфицирующегсредства, а затем утилизируют.

Дезинфекция биологических материалов

Отобранный биологический материал (кровь, моча, кал, мокрота) после проведения исследования подлежит дезинфекции. Для обеззараживания биоматериалов необходимо использовать хлорсодержащие дезинфицирующие средства, например, «Септолит ДХЦ». Рабочий раствор которого готовят путем растворения хлорных таблеток в воде.

Находящиеся в емкостях кал, рвотные массы, мочу заливают раствором «Септолит ДХЦ» в соотношении 1 к 2. По окончанию времени экспозиции выделения утилизируют. По такому же принципу в отдельных емкостях дезинфицируют и кровь.

Статья в тему:  Забор из профнастила какой цвет выбрать

Емкости, используемые под выделения также необходимо дезинфицировать, и делают это путем погружения их в дезраствор. По окончанию дезобработки емкости ополаскивают водой.

Дезинфекция мебели и оборудования

Рабочие столы и оборудование в конце смены обязательно протирают ветошью, смоченной в дезсредство. Для дезинфекции мебели и медоборудования рекомендуем использовать такие современные средства дезинфекции:

  1. Дезсредство с моющими свойствами «Септолит Лайт»;
  2. Концентрированное средство с моющими свойствами «Септолит Плюс»;
  3. Хлорсодержащее дезсредство «Септолит ДХЦ».

При разлитии крови на стол необходимо моментально обработать его поверхность хлорсодержащим дезсредством, например, «Септолит ДХЦ». Для этого пролившуюся кровь промокают ветошью, смоченной в дезрастворе. Использованную ветошь погружают в емкость с дезсредством. В завершении поверхность вытирают чистой ветошью, смоченной в дезсредстве.

Также медперсонал лаборатории должен четко знать, как нужно действовать в случае возникновения аварийных ситуаций. Так, в ситуации с разрушением пробирок с материалами во время центрифугирования к осуществлению аварийных мероприятий приступают спустя сорок минут, когда аэрозоль полностью осядет на поверхность оборудования.

В гнездо ротора центрифуги на один час заливают раствор дезсредства, а по истечению времени содержимое гнезда переливают в сосуд с дезсредством. Затем центрифугу полностью протирают ветошью, смоченной в растворе дезсредства.

Дезинфекция поверхностей помещения

Помещение лаборатории должно содержаться сотрудниками в чистоте. Так, минимум дважды в день в помещении должна проводиться влажная уборка с дезсредствами. Текущая уборка подразумевает мытье полов, стен, поверхностей мебели и оборудования, сантехники.

Каждый месяц в лаборатории медперсонал проводит генеральную уборку с дезсредствами. Во время генуборки моют все поверхности помещения (пол, стены, потолок), а также объекты, находящиеся в нем (всю мебель и оборудование). Такие мероприятия существенно снижают риски заражения медперсонала опасными инфекциями.

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

  • бритвенная;
  • пункционная;
  • трепан-биопсия;
  • инцизионная;
  • эксцизионная.

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Статья в тему:  Забор через который невозможно перелезть

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Статья в тему:  Забора воды и водопоя какой сервитут

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Что такое коронавирус и COVID-19

Коронавирусы – обширное семейство РНК-содержащих вирусов, вызывающих заболевания животных и человека. 31 декабря 2019 года впервые был зафиксирован новый вид коронавируса – SARS-CoV-2. Инфекционное заболевание, которое он вызывает, назвали COVID-19.

Коронавирусная инфекция у людей обычно протекает в легкой форме и сопровождается симптомами ОРВИ, не вызывая серьезных осложнений. Но примерно в одном из пяти случаев встречается тяжелая форма заболевания, при которой пациенту необходима госпитализация. Легче всего ковид протекает у детей и здоровых молодых людей.

Во внешней среде коронавирус живет в течение некоторого времени. В составе аэрозоля он сохраняет свою активность 8-10 часов, в воде – 9 часов. При этом, по мнению ВОЗ, коронавирусы не способны переноситься по воздуху на большое расстояние и опасны только в радиусе 1-1,5 метра от заболевшего.

Статья в тему:  Забор груза что это

На поверхностях вирус погибает через 16 часов при температурном воздействии 33 ̊C, а при температуре +56 ̊C – уже через 10 минут. При этом в состоянии сухой заморозки он способен сохранять активность в течение нескольких лет.

Коронавирус передается при кашле или чихании больного человека. Зараженный может инфицировать вокруг себя 3-5 человек. Если вы находитесь слишком близко к нему, то можете получить вирус, вдыхая мелкие капли, выделяющиеся изо рта и носа заболевшего.

Поэтому имеет смысл соблюдать дистанцию и держаться от больного на расстоянии не менее 1 — 2 метров. Кроме того, выделения оседают на окружающих предметах и поверхностях. Прикоснувшись сначала к ним, а затем к глазам, носу или рту, люди могут занести в организм инфекцию.

Основные и сопровождающие симптомы коронавируса

Как определить коронавирус? Чаще всего встречаются такие симптомы как:

Повышение температуры тела – более чем в 90% случаев.

  • Сухой кашель, иногда с небольшим количеством мокроты. Симптом отмечается в 80% случаев.
  • Одышка – в 55% случаев.
  • Чувство сдавленности в грудной клетке – более чем в 20% случаев.

    Кроме того, иногда на начальной стадии заболевания могут наблюдаться некоторые симптомы без повышения температуры тела. Пациенты отмечают:

    головные боли – в 8% случаев;

    диарея – у 3% заболевших;

    В отличие от острых респираторных заболеваний, насморк при СOVID-19 практически не встречается. Боли в животе также очень редки при коронавирусной инфекции.

    Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 недель. В среднем первые симптомы проявляются через 5 дней с момента контакта с инфекцией. Заболевание может продлиться в течение 13-22 дней. Анализ на антитела к коронавирусу покажет перенесенную инфекцию.

    Обычно инфекция протекает следующим образом:

    Первые симптомы болезни возникают на 2-4 день. В этот период отмечается общее ухудшение самочувствия, повышение температуры до 38 градусов и появление боли в мышцах.

    Статья в тему:  Забор по 2 чем знаменит

    На 5-6 день заболевания у пациента может появиться чувство нехватки воздуха. Дыхание становится затрудненным, а приступы кашля – более затяжными.

    На 7 день болезни, если она протекает не в легкой форме, усиливаются проблемы с дыханием.

    В случае тяжелого течения болезни на 8-9 день пациент начинает испытывать дыхательную недостаточность. На этом этапе может возникнуть необходимость в кислородной поддержке.

    При благоприятном развитии событий, на 10-11 день состояние больных улучшается, дыхательные расстройства становятся менее выраженными.

    На 12 день обычно отмечается снижение температуры у большинства пациентов.

    Начиная с 13 дня постепенно нормализуются все функции организма. Обычно к 22 дню наступает полное выздоровление.

    Антитела к COVID-19 обнаруживаются в организме еще во время болезни. В частности, в острой фазе в крови появляются антитела группы IgM. Об этом мы еще расскажем подробнее ниже.

    Качественные контейнеры для анализов от компании «ПОЛИЭФИР»

    Наша организация предлагает покупателям покупать контейнеры, которые подойдут для сбора любого вида анализов. Изделия могут применяться для сохранения, транспортировки образцов для использования в лабораторных исследованиях. Их можно применять не только в медицинских организациях, но и дома. Медицинский материал «полистирол» предназначен для производства емкостей, и обладает рядом качеств:

    • устойчивостью к механическим воздействиям;
    • защищает от микроорганизмов;
    • имеет химическую нейтральность.

    Контейнеры очень простые в применении. Перед взятием проб, откройте упаковку и достаньте емкость. Далее в посуду помещается биоматериал, которые заполняет баночку на ¾. Обязательно закрывайте анализы очень плотно.

    Актуальные цены на емкости указываются на страницах сайта и в прайс-листах, которые можно скачать на любое устройство. Также клиенты могут приобрести:

    • чашки Петри;
    • контейнеры для биоматериалов;
    • гистологические и биопсийные кассеты;
    • другие изделия медицинского направления: микропробирки, дозирующие наконечники и т.д.

    Контейнеры являются одноразовыми, поэтому их повторное применение – недопустимо. Каждый отдельный анализ должен иметь уникальную стерильную посуду.

    Мы предлагаем приобретение контейнеров по оптовым ценам с быстрой доставкой товаров. Менеджеры готовы ответить на все интересующие вопросы и проконсультировать по единицам товаров.

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector