Забор крови из вены у детей и взрослых

Забор крови из вены у детей и взрослых

Содержание:

Сегодня медицина и техника уже достаточно хорошо развиты, чтобы лабораторные исследования были важны при медицинских обследованиях. Очень многие изменения в организме отображаются на его внутренней среде. Ее обследование дает много важной информации для диагностики, лечения заболеваний.

Проведя забор крови из вены, медицинские работники ее изучают на содержание гормонов, на биохимию, а также на иммунологический и клеточный состав. Сейчас на все эти показатели исследуется лишь венозная жидкость. Совсем недавно на исследования брали капиллярную кровь из безымянного пальца. Однако тогда был большой риск появления микротромбов, затрудняющие анализ.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

• вакуумные пробирки;
• жгут;
• вата (ватные тампоны) или салфетки;
• антисептическое средство (медицинский спирт);
• бактерицидный пластырь;
• стерильный медицинский лоток;
• медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

• Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
• Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
• Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
• Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
• Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
• Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
• Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
• Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
• После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз.
• После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
• На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
• Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Алгоритм взятия крови из вены

Процедура проводится в специализированном кабинете. Медсестра тщательно моет руки и обрабатывает их антисептиком, а взятие крови из вены, согласно правилам, осуществляется только в перчатках. Подушка, жгут и остальные приспособления, контактирующие с пациентами, обрабатываются после каждого больного специальными дезинфицирующими растворами. Всё это делает процедуру максимально безопасной.

В большинстве случаев для манипуляции взятия крови используется локтевая вена, но при определенных анатомических особенностях – венозные сосуды кисти.

В клинике применяется метод взятия крови из вены с помощью специальных вакуумных пробирок, позволяющих наиболее легким способом получить нужное количество материала.

Порядок взятия крови из вены проходит согласно следующему алгоритму:

• Больной садится на стул рядом с процедурным столиком и кладет на него руку. При плохом самочувствии и склонности к обморокам пациента кладут на кушетку.
• На расстоянии 10 см выше предполагаемого места прокола накладывается жгут, создающий искусственный венозный застой. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Это повышает давление в пережатых сосудах и упрощает забор материала.
• Согласно стандартам взятия крови из вены, место прокола (венепункции) обрабатывают двумя спиртовыми салфетками. Первая обеззараживает более широкую область, а вторая – участок, расположенный непосредственно над венозным. Затем берётся игла из специального набора для взятия крови, и с неё снимается защитный колпачок. Обратная сторона иголки фиксируется в специальном переходнике.
• При правильном взятии крови из вены игла находится под углом примерно в 10 градусов по отношению к коже срезом вверх. После вхождения в венозный просвет обратной стороной иглы прокалывают резиновую крышку пробирки, а жгут снимают. Поскольку система работает по принципу вакуума, она за счет разрежения сама возьмет необходимое количество материала.
• При взятии большого объема крови каждую наполненную пробирку отсоединяют от переходника, заменяя пустой. Общий объем материала зависит от количества исследуемых показателей и техники проведения исследований. Персонал «Университетской клиники» возьмёт материала ровно столько, сколько нужно.
• После взятия крови из вены игла извлекается, а на место венепункции кладется стерильный ватный шарик или салфетка. После этого больного просят согнуть руку в локте и подержать ее таким образом примерно 5 минут. Это позволит избежать образования кровоподтеков под кожей.
• Подписанные пробирки помещаются в специальный контейнер и доставляются в лабораторию на анализ. Теперь только надо подождать, пока результаты будут готовы.

Процедура взятия крови из вены в «Университетской клинике» проводится без очередей в комфортных условиях. Специалисты внимательно наблюдают за состоянием больного, чтобы помочь при возникновении неприятных ощущений и ухудшении самочувствия.

Приятная обстановка позволит отвлечься и не волноваться. Отточенная техника и большой опыт специалистов дает возможность провести процедуру взятия крови даже у пациентов с проблемными «скрытыми» венами. В клинике удобная система записи и получения результатов исследований. Сроки готовности анализов можно уточнить у наших специалистов.

Медсестра реанимации: катетеризация вен

Поделиться:

Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.

Куда можно колоть, а куда нельзя

Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.

Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).

Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.

В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.

Читайте также:
Профессия: врач-лаборант

Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.

Как понять, все ли правильно идет

Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.

Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.

Что такое «вен нет»

Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.

У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.

Как ставят катетер в центральную вену

Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.

Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ

Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ содержат 3,8% забуференный раствор тринатрий цитрата (0,129 моль/л). Соотношение кровь-реагент – 4:1. Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ используют для сбора и транспортировки венозной крови и последующего определения скорости оседания эритроцитов.

Применение: измерение уровня СОЭ.

Наполнитель: натрия цитрат 3,8%

Материал для исследования: цитратная плазма

• Акции
• Продукция
• Регистрац. докум.
• Методики
• Видео

Вы знаете почему Вам необходимо купить вакуумные системы для забора крови Vacucheck?

Забор крови для исследований является важным этапом в лабораторной диагностике. К процедуре вакуумного забора крови предъявляются максимально высокие требования, соответственно, медицинский персонал должен иметь высокую квалификацию по забору крови, а лабораторное оборудование и расходные материалы должны быть качественными.

Компания Сенте-­Лаб предлагает вакуумные системы для взятия крови, которые зарекомендовали себя как качественный, безопасный и удобный продукт.

Трехкомпонентная система для забора крови состоит из одноразовой пробирки и специальной иглы и держателя

Преимущества вакуумных систем для забора крови:

— Полная гарантия защиты от инфицирования.

— Экономия времени персонала на процесс забора крови.

— Возможность полностью герметичной транспортировки проб крови.

— Возможность забора крови у больных с тонкими венами.

— Легкое прокалывание крышки без риска травмирования вены.

— Цветовая кодировка позволяет легко различать вакуумные пробирки для различных типов анализов.

— Возможность забора крови с использованием любых катетеров.

Вакуумные пробирки для получения сыворотки (биохимия, серология). Цвет крышечки — красный

Сыворотка крови – жидкая часть крови лишенная форменных элементов и некоторых белков (фибрин и др.) в отличие от плазмы, в которой сохраняются все элементы жидкой части крови кроме форменных элементов.

Для получения максимально чистой сыворотки рекомендуется соблюдение таких условий: После забора крови в пробирку в соответствии с инструкцией необходимо осторожно перевернуть пробирку для более полного контакта крови с активатором свертывания. Дождаться завершения процесса свертывания крови в течение 20­-30 минут при комнатной температуре и вертикальном положении пробирки. Центрифугировать пробирку со свернувшейся кровью не менее 10 минут с ускорением 1000 ­1500G при 25 С для максимального выдавливания сыворотки из сгустка.

ЭДТА­К2, ЭДТА­К3. Цвет крышечки — сиреневый

Пробирки с ЭДТА предназначены для исследования цельной крови. Внутри они покрыты ЭДТА – кислотой, не позволяющей крови сворачиваться.

Гепарин. Цвет крышечки — зелёный. Для исследования плазмы

Для получения плазмы крови в пробирки добавляют литиевую либо натриевую соль гепарина, что позволяет быстро отделить сыворотку от сгустка крови и не искажает исследуемые параметры.

Фторид натрия и оксалат калия. Цвет крышечки – серый

Добавление фторида натрия и оксалат калия в пробирку позволяет предотвратить разрушение глюкозы крови и сохранить ее уровень во взятом образце крови.

Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы.

Система вакуумного забора мочи

Контейнер для сбора мочи, до 120 мл, изготовленный из полипропилена, с плоским дном. Винтовая крышка плотно прилегает к ободку самого контейнера, что обеспечивает герметичность. Имеется устройство для всасывания в вакуумную пробирку. Есть градуировка и поле для записи.

Вакуумная пробирка для сбора мочи

Вакуумная пробирка для сбора мочи, конусной и круглодонной формы, изготовленная из материала ПЭТ (полиэтилентерефталат), который является прозрачным, на уровне стекла. Пробирки для микробиологического анализа мочи в качестве наполнителя содержат 1% борной кислоты. Борная кислота служит для торможения бактериального роста. Для удобства использования, пробирки VacUcheck для исследования мочи есть как с круглым, так и с коническим дном.

10 причин, почему нужно купить именно вакуумные пробирки фирмы Vacucheck:

1) европейское производство (Италия);

2) доступная цена;

3) строго дозированный вакуум, который обеспечивает точное соотношение кровь/ реагент;

4) постоянный контроль качества продукции и ее соответствие международным стандартам ISO;

5) широкий спектр пробирок;

6) совместимость с большинством современных анализаторов;

7) простота утилизации;

8) безопасность персонала на всех этапах подготовки, взятия, хранения, транспортировки и обработки образца;

9) минимум операций по подготовке в лаборатории;

Как выбрать

Если перечисленные преимущества являются для вас значимыми и вы решили перейти на новую технологию забора венозной крови, при приобретении вакуумных систем советуем ориентироваться на продукцию, которая прошла международную сертификацию. Наличии соответствующего документа стоит включать как одно из требований при закупке.

С учетом интенсивного наполнения рынка вакуумными пробирками, в целях защиты прав как пациентов, так и сотрудников лабораторий (прежде всего на получение достоверного результата анализа крови) качество поставляемой продукции должно стать главным критерием при выборе необходимых расходных материалов.

ведущий специалист отдела расходных материалов

Принцип и порядок действия

Принцип работы вакуумной системы очень схож с простым шприцем, только вместо поршня для набора крови используется перепад давления, который возникает вследствие создания в пробирке вакуума.

Процедура взятия анализа с помощью этой системы гораздо проще, чем традиционные методы, но тем не менее проводить ее должен только специалист и по возможности в лабораторных условиях. При проведении анализа сначала снимают защитный колпачок с иглы со стороны резиновой заглушки и помещают ее в держатель, затем готовят пробирки. Далее снимают защитный колпачок с другой стороны иглы, вставляют нужную пробирку в держатель и закрепляют ее, не прокалывая мембраны в крышке, затем традиционным методом прокалывают вену и вводят в нее иглу уже вместе с держателем. Кровь не должна пойти по системе, так как второй конец иглы закрыт.

И только после всего этого иглу закрепляют до упора в держателе, при этом она прокалывает резиновую мембрану и пробку в пробирке. В этот момент из-за перепада давления, созданного вакуумом, кровь из вены пациента будет наполнять пробирку до тех пор, пока этот перепад не уравновесится. Когда уже необходимый объем набран, пробирку снимают с держателя, а резиновая мембрана возвращается в исходное положение, препятствуя дальнейшему ходу крови.

Если нужно сделать несколько анализов, то иголка не извлекается, а на место наполненной пробирки для крови ставится новая, без дополнительных проколов. Если держатель с автоматическим сбросом, то для снятия иглы достаточно нажать боковые кнопки. Для точности анализа важно хорошо перемешивать пробирки. Это необходимо для того, чтобы весь объем крови вступил в реакцию с реагентом.

Как используют пробирки для забора и вливания аутоплазмы

Другой вид пробирок используют для вакуум забора биологического материала из вены и вливании аутоплазмы в виде косметической процедуры. Такие устройства поступают на реализацию в герметичной упаковке под ярко зеленой крышкой с обязательной надписью «Plasmolifting». В сосуд отбирается 9 мл венозной крови, а обратно закачивается обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Внутри пробирок находится антикоагулянт в виде соли гепарина и разделительный гелевый фильтр. Эта же технология на службе у хирургов, стоматологов и других узких специалистов.

Здесь важно знать, каждая пробирка находится в отдельной фольгированной упаковке с нанесенным сроком годности. Вскрыть ее врач должен в присутствии пациента. Реплики из Китая поступают в общей упаковке по 20 штук, сомнительного качества.

Что такое криопробирка, где применяется

Забор биологического материала для длительного хранения при температуре -196 градусов стал возможен с разработкой криопробирок. Это длинные трубочки, с коническим дном и пробкой с внешней или внутренней резьбой. Объем полости 1-10 см3. Полость наполняют биологическим материалом на 90 %. В результате специальной технологии заморозки в жидком азоте, лед не разрывает оболочки клеток, сохраняется способность их использования после размораживания.

Сосуды используют для сохранения:

• стволовых клеток и эмбрионов;
• яйцеклеток и семенной жидкости;
• пуповинного остатка;
• хранение материала для ЭКО.

Все эти инструменты для биохимических анализов, PRP процедур с обогащением плазмы тромбоцитами и сохранения биологического материала в атмосфере азота можно купить в фирме «ПолиХром», обеспечивающей поставку сертифицированной посуды, качественных реактивов в любой уголок страны.